Отчет о деятельности БУ "Медицинский информационно-аналитический центра" Минздрава Чувашии за 2020 год

Отчет

о деятельности бюджетного учреждения «Медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава Чувашии

за 2020 год

Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (МИАЦ) является учреждением здравоохранения особого типа, осуществляющее  обработку и комплексный анализ информации о состоянии здоровья населения, проводящее информатизацию лечебного процесса, информационную поддержку принятия управленческих решений с использованием современных компьютерных технологий в медучреждениях Чувашской Республики.

Штатная численность БУ «Медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава Чувашии составляет 88,5 шт. единиц. В структуре учреждения  12 отделов.

Деятельность бюджетного учреждения «Медицинский информационно-аналитический центр» в 2020 году была направлена  на реализацию мероприятий регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» нацпроекта «Здравоохранение» для  информатизации инфраструктуры. Предусмотренные проектом средства 569,05 млн. рублей, в том числе средства федерального бюджета – 563,36 млн. рублей, средства республиканского бюджета Чувашской Республики – 5,69 млн. рублей оприходованы полностью. Кассовое исполнение составило 100%. Все, что было запланировано на 2020 год, несмотря на неожиданно возникшую пандемию, удалось достичь.

Обновлено более 6500 автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей, что позволяет врачам работать, используя весь комплекс Республиканской медицинской информационной системы (РМИС). На сегодняшний день медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии, работают в системе РМИС, которая интегрирована с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Данные передаются в подсистемы ЕГИСЗ. Абсолютно все жители республики  имеют уникальные электронные медицинские карты – 1208806.

Функциональные возможности компонентов РМИС постоянно актуализируются: оптимизируются существующие, добавляются новые функции. Обращая внимание на целевые показатели национального проекта «Здравоохранение» – снижение смертности от новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний – в 2020 году запущен кардиорегистр, который рассчитан на своевременное отслеживание процессов в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подобное программное решение работает и для отслеживания лечения больных со злокачественными новообразованиями. В скором времени оно будет интегрировано с платформой вертикально интегрированных медицинских информационных систем (ВИМИС) «Онкология».

Также запущен регистр беременных, отображающий все мероприятия ведения беременности. Система ведет мониторинг всех случаев беременности от постановки на учет до дня родов, способствует улучшению оказываемой перинатальной помощи беременным женщинам.

Усовершенствование подсистем РМИС открывает возможность вести в автоматизированном режиме специальные регистры, получать информацию не только о пациентах, но и, к примеру, коечного фонда для межбольничной эвакуации между медорганизациями,  в режиме реального времени.

В связи с пандемией коронавирусной инфекции в 2020 году в структуре ЕГИСЗ появился федеральный регистр COVID-19, данные которого позволяют детально анализировать ситуацию о заболеваемости не только в масштабе республики, но и всей страны.

Не только автоматизированные рабочие места были обновлены за отчетный период. Для обновления технической базы больниц, фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и офисов врачей общей практики (ОВОП) были закуплены иные периферийные устройства, а именно многофункциональных устройств получили 212 ФАПа и 163 ОВОП. 1944 принтера распределили между 45 медицинскими организациями. Новые монохромные лазерные принтеры с функцией двухсторонней печати помогут оптимизировать процесс работы медицинских работников и врачей, позволят вовремя распечатать и результаты анализов, назначения врачей.

Закуплены планшеты для выездных бригад скорой медицинской помощи для оперативного реагирования на вызовы. Врачи первичного звена в 2020 году впервые получили планшеты  (846 шт.) для обхода прикрепленного населения. С помощью мобильного устройства врач, находясь на дому у пациента, может просмотреть электронную медицинскую карту пациента, сформировать больничный лист и льготный рецепт, при необходимости провести телемедицинскую консультацию с узкими врачами-специалистами, включая республиканских больниц, что особенно актуально в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации.

17 ФАПов подключены к высокоскоростному интернету, что позволило подключить их в единую медицинскую информационную систему (52 ФАП подключены за период 2018-2020 гг.). Наличие интернета в ФАПах позволит межведомственному взаимодействию, как с центральной районной больницей, так и с республиканскими больницами.

Развитию телемедицины 2020 году уделялось особое внимание. На базе республиканских больниц работают  телемедицинские центры по соответствующим клиническим профилям, на базе межрайонных, городских и центральных районных больниц телемедицинские пункты. Было закуплено соответствующее техническое оборудование, что позволило создать дополнительные телемедицинские пункты, тем самым охватив телемедицинской сетью 100% медицинских организаций. Число удаленных консультаций увеличилось в разы, проведено более 8 тысяч консультаций регионального уровня. Количество  телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими центрами увеличилось более чем на 30%.

Функционирует «Центральный архив медицинских изображений», который  автоматизирует функции хранения, передачи и оперативного обмена медицинских изображений между медицинскими организациями. К Центральному архиву медицинских изображений подключены 38 медицинских организаций, архив насчитывает более 1,5 млн. исследований. Внедрение ЦАМИ в Чувашской Республике служит примером для других регионов, согласно анализу, проведенному  в 2020 году Минздравом России.  Чувашия попала в 8-ку лучших регионов по показателям  внедрения и развития Центрального архива медицинских изображений (ЦАМИ).

Можно  говорить, что постепенно налаживается межведомственный электронный документооборот. В 2020 году посредством информационной системы осуществлялся обмен выписками из индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) инвалида или ребенка инвалида между медицинскими организациями Чувашской Республики и бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) в электронном формате. Количество направленных электронных документов МСЭ в 2020 году: 18 893 ИПРА (ИПРА инвалида – 16 762; ИПРА ребенка – инвалида – 2 131). Еженедельные мониторинги работы в системе, а также обучающие видеоконференции проводились специалистами МИАЦ на протяжении всего года. Результат работы в данном  направлении отмечен,  как один из лучших среди субъектов РФ, в рейтинге, составленном Минздравом России, Чувашская Республика заняла первое место по формированию электронных направлений на МСЭ.

Для электронного документооборота нужны не только автоматизированные рабочие места, но и электронные подписи. В 2020 году 5937 медицинских работников получили средства электронной подписи рутокен ЭЦП 2.0 с аппаратной реализацией электронной подписи, что необходимо для перехода на электронный медицинский документооборот. В течение года выдано 3299 квалифицированных сертификатов ключей проверки электронной подписи, из них медицинским организациям, находящихся  введении Минздрава Чувашии, выдано – 3166 (в том числе врачам 3039 и 104 среднему медицинскому персоналу), частным медицинским организациям – 133.

В рамках выполнения требований к аттестованным государственным информационным системам 7 725 автоматизированных рабочих мест медицинских работников оснащены средствами защиты информации от несанкционированного доступа. В 52 медицинских организациях определены перечни объектов критической информационной инфраструктуры.

В рамках ведомственного контроля по защите информации в 11 медицинских организациях проведены плановые проверки на выполнение норм законодательства в области обработки персональных данных.

Проведены работы по аттестации Республиканской медицинской информационной системы на соответствие требованиям безопасности информации, предъявляемые к государственным информационным системам по 2 классу защищенности.

Одним из направлений оказания государственной помощи населению Чувашской Республики является предоставление социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания.

В 2020 году в рамках реализации программы «14 высокозатратных нозологий» выписано 7 478 рецептов 1024 пациентам. Отоварено 7 358  рецептов на общую сумму 544 382,33 тыс. руб., средняя стоимость одного рецепта лекарственных препаратов составила 73985,09 рублей. Медицинские организации, участвующие в реализации программы «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами», выписали 275 100 льготных рецептов для 14 147 человек. На 273 429 выписанных рецептовсетью аптек ГУП «Фармация»отпущено бесплатные лекарственные препараты на общую сумму 265 414,78 тыс. руб., при этомсредняя стоимость лекарственных препаратов одного рецепта составила 970,69 руб. Общий объем обеспеченности лекарственными препаратами в соотношении к выписанным рецептам составил 99,9%.

В рамках реализации Постановления Правительства России о государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения выписано 223 407 рецептов на общую сумму 447 245,31 тыс. руб.  Средняя стоимость одного рецепта составила 2 001,93 руб. Общий объем обеспечения лекарственными препаратами согласно выписанных рецептов составил 99,8%.

В 2020 году на приобретение необходимых препаратов для лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями направлено 44 676,39 тыс. руб. В течение года выписано 398 рецептов 42 пациентам. Показатель средней стоимости одного рецепта составил 113 970,40 руб.

В 2020 году начали действовать новые программы льготного лекарственного обеспечения:

1)  обеспечение лекарственными препаратами в течение года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;

2)  лекарственное обеспечение граждан с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Гражданам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для получения льготных препаратов выписано 23 559 рецептов, за выпиской которых в медицинские организации обратилось 3 253 человека. Обеспечено препаратами на общую сумму 10 032,28 тыс. руб. по 22 871 рецепту. Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпущенных по одному рецепту – 438,65 руб., объем обеспеченности лекарственными препаратами по данной программе составил 97%.

В рамках обеспечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией лекарственными препаратами обеспечено 7239 граждан, в полном объеме выписано и отоварено 15 066 рецептов. Средняя стоимость рецепта составила 1 557,14 руб.

В 2020 году для жителей Чувашии создан сервис, для информирования жителей о результатах ПЦР-диагностики на коронавирус – портал covid.cap.ru., который стал полезен тем, что экономит время и освобождает врачей и лаборантов от рутинной работы по внесению данных в различные информационные системы, а пациентам дает возможность узнать о результате анализа самостоятельно, не посещая поликлиник. Для оказания консультативной помощи по коронавирусу заработал Единый телефонный номер 122, позвонив на который можно не только вызвать врача на дом, проконсультироваться по поводу лекарственного обеспечения, узнать результат ПЦР-анализа на коронавирус, но и теперь уже записаться на вакцинацию от COVID-19. Все это позволило хоть немного разгрузить работу операторов для оперативной маршрутизации заявок в поликлиники, call-центр скорой помощи или другие службы.

Для жителей Чувашской Республики в 2020 году стали доступны  новые полезные сервисы портала «Госуслуги», такие как: вызов врача на дом, просмотр некоторых сведений своей электронной медкарты, создание дневника наблюдения за состоянием здоровья, запись на диспансеризацию, получение результата ПЦР-теста на коронавирус.

Все перечисленные выше показатели были учтены Минздравом России при определении цифровой зрелости в здравоохранении субъектов. Чувашия заняла 4 строчку рейтинга, вошла в ТОП-5 лидеров регионов России по развитию цифровой зрелости в здравоохранении.

Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) продолжается. План мероприятий по реализации Цифрового контура на 2021 год разработан. Стоимость проекта на текущий год составляет 143,2 млн. рублей. Более 45 млн. руб. будет направлено на оснащение фельдшерско-акушерских пунктов автоматизированными рабочими местами и многофункциональными устройствами. К концу 2021 года во всех ФАПах республики должен быть высокоскоростной интернет.

В этом году предусмотрены мероприятия по расширению вычислительных мощностей Республиканского центра обработки данных, для проведения этих работ заложены средства в размере 29,8 млн. руб. Заявка на проведение электронного аукциона вышеуказанного оборудования направлена в Республиканскую службу по тарифам. 

Еще 64 млн. руб. выделено для модернизации Республиканской медицинской информационной системы на соответствие требованиям Минздрава России. На мероприятия по обеспечению информационной безопасности при эксплуатации РМИС запланировано 4,4 млн. руб.

Национальный проект «Здравоохранение» рассчитан до конца  2024 года. К этому моменту все государственные медицинские организации страны должны начать работать в одном информационном пространстве, которое врачам позволит использовать структурированную информацию ЕГИСЗ для качественного лечения пациентов для повышения продолжительности жизни населения и вместе с тем поднимет престиж медицины среди населения.